Indicaciones terapéuticas
Paracetamol + ibuprofeno

Tratamiento sintomático ocasional del dolor leve a moderado.

Modo de administración
Paracetamol + ibuprofeno

Administrar por vía oral. Se recomienda tomar este medicamento con un vaso lleno de agua

Contraindicaciones
Paracetamol + ibuprofeno

Pacientes con insuficiencia cardiaca grave (clase IV de la NYHA). Hipersensibilidad conocida a paracetamol, ibuprofeno, otros AINEs. Alcoholismo activo en forma de ingestión excesiva crónica de alcohol, ya que puede predisponerles a hepatotoxicidad (debido al componente del paracetamol). En pacientes que han experimentado asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar ácido acetilsalicílico u otros AINEs. Con antecedentes de sangrado o perforación gastrointestinal asociados a un tratamiento anterior con AINEs. Úlcera o hemorragia péptica activa o recurrente previa (dos o más episodios diferenciados de ulceración o sangrado comprobados). I.H. grave o I.R.grave. Hemorragia cerebrovascular u otra hemorragia activa. Trastornos de la formación de la sangre. Tercer trimestre de embarazo. Menores de 18 años.

Advertencias y precauciones
Paracetamol + ibuprofeno

I.H., reducir la dosis en pacientes con signos de empeoramiento de la función hepática. Interrumpirlo en I.H. grave. I.R., en pacientes con I.R., cardiaca o hepática, aquellos que toman diuréticos e inhibidores de la ECA y en pacientes de edad avanzada, extremar la precaución, ya que el uso de fármacos antiinflamatorios
no esteroideos puede deteriorar la función renal. La dosis debería mantenerse lo más baja posible y realizar un control de la función renal en estos pacientes. Interrumpir tratamiento si se desarrolla I.R. grave. Episodios trombóticos cardiovasculares: con hipertensión no controlada, insuficiencia cardiaca congestiva (clase II-III de la NYHA), cardiopatía isquémica diagnosticada, arteriopatía periférica o enfermedad cerebrovascular, con factores de riesgo de episodios cardiovasculares (p. ej., hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo) solo deben recibir tratamiento con ibuprofeno después de una valoración minuciosa y deberán evitarse las dosis altas (2400 mg/día). Uso simultáneo de un IECA, un AINE o uninhibidor de COX-2 y un diurético tiazídico aumenta el riesgo de I.R. Debería controlarse la creatinina sérica. Deberá utilizarse con precaución, en especial en pacientes de edad avanzada o en los que ya presenten I.R. Se han descrito casos aislados de discrasias sanguíneas. Los pacientes con tratamiento prolongado con ibuprofeno deberán someterse a control hematológico periódico. Defectos de la coagulación intrínsecos y aquellos en tratamiento con anticoagulantes. Antecedentes de enfermedad digestiva (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), así como en pacientes con porfiria y varicela.
Suspender en caso de signos de sangrado o úlceras digestivos. Concomitante con sustancias que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia, como corticosteroides orales, anticoagulantes como la warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o antiagregantes plaquetarios como el
ácido acetilsalicílico. Evitar su uso con AINEs de forma concomitante, incluidos inhibidores selectivos de ciclooxigenasa-2. Hipertensión, los AINEs pueden presentar una alteración en la respuesta antihipertensora, controlar durante el inicio del tratamiento con AINE y a intervalos periódicos la presión arterial. Con retención de líquidos y edema. Riesgo de reacciones cutáneas graves como dermatitis exfoliante, necrólisis epidérmica tóxica (NET) y síndrome de Stevens Johnson (SJS). Asma preexistente. Riesgo de desarrollar alteraciones visuales durante el tratamiento con medicametnos que contengan ibuprofeno. Se ha descrito, solo en casos aislados, meningitis aséptica, generalmente, aunque no siempre, en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) u otros trastornos del tejido conjuntivo. Enmascaramiento de signos de infección, los AINEs pueden enmascarar síntomas de infección y fiebre.

Reacciones adversas
Paracetamol + ibuprofeno

Mareos, cefalea, nerviosismo; acúfenos; edema, retención de líquidos; dolor abdominal, diarrea, dispepsia, náuseas, molestias estomacales y vómitos, flatulencia, estreñimiento, ligera pérdida de sangre de origen digestivo, que puede provocar anemia en casos excepcionales; erupción cutánea (incluida de tipo maculopapulosa), prurito; aumento de alanina aminotransferasa, aumento de gamma glutamiltransferasa y pruebas de la función hepática anómalas con paracetamol, aumento de creatinina y de urea en sangre.