Esencial para el normal desarrollo y trofismo de todos los tejidos ya que juega un importante papel en la síntesis de bases para el ADN.
Estados carenciales de vit. B12 : anemia perniciosa, síndromes de malabsorción (esprue, enf. de Crohn), gastrectomía o resección ileal importante, personas vegetarianas estrictas. Trastornos metabólicos: pacientes con acidemia metilmalónica con o sin homocistinuria.
Por vía oral, puede tomarse directamente o disuelto en líquido.
Hipersensibilidad a vit. B12 , a cobalaminas o al Co.
Policitemia vera; confirmar el déficit de vit. B12 antes de comenzar el tto.; en caso de anemia, antes del inicio, tras 5-7 días y durante el tto., realizar determinaciones hematológicas completas; controlar concentraciones séricas de K y si fuese necesario administrarlo; riesgo de shock anafiláctico y angioedema tras administración parenteral, recomendable administrar dosis de prueba vía intradérmica; uso concomitante con cianocobalamina; puede darse hipertensión transitoria tras administración IV de hidroxocobalamina; si se administran grandes cantidades en nutrición parenteral daría como resultado una pérdida casi total por orina; riesgo de crisis gotosas en sujetos predispuestos a dosis elevadas; respuesta disminuida en caso de uremia, infección, déficit de Fe o ác. fólico y con fármacos supresores de médula ósea; antibióticos, metotrexato y pirimetamina pueden invalidar las pruebas diagnósticas microbiológicas sanguíneas de vit. B12 ; interfiere con métodos colorimétricos pudiéndose obtener resultados erróneos.
Reducción del recuento de linfocitos; anafilaxia, opresión en el pecho, angioedema, urticaria, prurito; hipokaliemia; inquietud, mareo, cefalea; hinchazón, irritación, enrojecimiento de ojos; aumento de la presión sanguínea; disnea; molestias abdominales, diarrea pasajera, náuseas; eritema, erupciones (predominantemente acneiformes), fotosensibilidad, prurito, urticaria; coloración rojiza de la orina; reacción en punto de iny.
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